В рамках проекта «Развитие медицинского туризма и импортозамещения» реализуются мероприятия по продвижению медицинских услуг казахстанских клиник за рубежом. В список медицинских организаций...

В рамках проекта «Развитие медицинского туризма и импортозамещения» реализуются мероприятия по продвижению медицинских услуг казахстанских клиник за рубежом. В список медицинских организаций города Алматы, отобранных Республиканским центром развития здравоохранения МЗ РК для предоставления медуслуг иностранным пациентам, вошла Городская клиническая больница №7 Алматы.

ГКП на ПХВ «Городская клиническая больница № 7» УЗ города Алматы демонстрирует организацию оказания медицинской помощи на уровне лучших больниц страны, используя достижения в области новых технологий и вычислительной техники и оказывая качественную и доступную медицинскую помощь. В соответствии с международными стандартами в стационаре проведен ряд мероприятий по модернизации информационной системы сектора здравоохранения с внедрением новых и передовых технологий. Произведено оснащение больницы новыми технологиями для диагностики и лечения различных патологий на современном уровне. Определены меры по организации постоянного повышения квалификации специалистов, проведению научных семинаров и конференций с привлечением ведущих зарубежных специалистов.

Приоритетными научно-клиническими направлениями являются: нейрохирургия, травматология и ортопедия, эндокринология, кардиология, нефрология.

Нейрохирургическое отделение №4 оказывает высокотехнологичную помощь по профилю нейроонкология, нейрохирургическая патология головного мозга.

Отделение специализируется на оказание высокоспециализированной помощи при следующих заболеваниях:

• Операции с нейрохирургической навигацией при объемных новообразованиях головного мозга. Использование нейронавигационной установки позволяет осуществить доступ к глубиннорасположенным опухолям, гематомам, инородным телам небольшого размера. Минимилизирует повреждение здоровой ткани мозга, сокращает время проведения операции. Так же, используя нейронавигационную систему, в условиях нашей клиники проводится забор биопсии образований под ее контролем.
• Трансназальные, трансфеноидальные удаления аденом гипофиза, образований локализующихся в хиазмально-селлярной области. Данные операции проводятся с ассистенцией эндоскопической стойки, под контролем нейронавигационной установки.
• Эндоскопическое восстановление ликвородинамики при гидроцефалиях. Данный метод является малоинвазивным, оперативное вмешательство контролируется видеовизуализацией. Так же в нашей клинике проводится установка вентрикулоперитонеальных шунтов с использованием Шунтоскопа. Преимущество: установка вентрикулярной части шунтирующей системы осуществляется под визуализационным контролем , что позволяет в разы снизить риск некорректной установки шунта, контролировать и во время остановить кровотечение.
• Микрохирургические удаления различных видов опухолей проводится под многократным увеличением современного Микроскопа Pentero900, данный микроскоп оснащен функцией флуоресцентного свечения, что позволяет использовать его при метаболической навигации злокачественной опухоли. Пациент за несколько часов до операции принимает препарат «Глиолан» (аминолевулиновая кислота), данный препарат избирательно куммулируется в злокачественных клетках опухоли. Во время операции включается флуоресцентное свечение, и опухоль начинает светиться розовым цветом. Данная методика позволяет сохранить здоровую мозговую структуру, удаляя максимально большую часть опухоли.

Так же данный микроскоп может интегрироваться к нейронавигационной установке, что позволяет видеть границы опухоли в окуляры микроскопа в онлайн - режиме.

• Awake- craniotomy. Удаление опухолей, располагающихся в функционально значимых зонах головного мозга, в частности «зона речи», с пробуждением пациента во время операции. Это делается для оценки речевой функции пациента во время удаления опухоли. Данная методика снижает риск речевых проблем после операции.
• Нейромониторинг. Удаление опухолей в двигательных зонах головного мозга несет высокий риск инвалидизации пациента в п\о периоде- гемипарезы, гемиплегии, парез лицевого нерва. Используя интраоперационный мониторинг, нейрохирург отграничивает для себя условно «опасную» зону, оперируя в функционально немой области, что в разы снижает риск послеоперационных осложнений.

Нейрохирургическое отделение №1- специализированное отделение спинального профиля (лечение больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника и спинного мозга).

Главные направления лечебной деятельности:

• грыжи межпозвонковых дисков всех уровней (в том числе, лазерная нуклеотомия);
• грыжи межпозвоночных дисков с нестабильностью позвоночно-двигательных сегментов, в том числе с заменой кейджами и чрескожным методами стабилизации, с применением навигационной системы и интраоперационной КТ;
• дегенеративные стенозы позвоночного канала;
• спондилолистезы;
• последствия неосложненной травмы позвоночника всех уровней (в том числе вертебропластика, кифопластика);
• интрамедуллярные опухоли спинного мозга всех уровней с интраоперационным нейромониторингом.
• экстрамедуллярные опухоли спинного мозга с интраоперационным нейромониторингом;

Наша операционная оснащена новейшим медицинским оборудованием, такими как: интраоперационный КТ-аппарат (Brainlab «AIRO»), нейронавигационное оборудование (Brainlab «Curve»), электронно-оптический преобразователь (Siemens, USA), высокооборотистый дрель (Aesculap, Germany). Все операции проводятся под контролем современного микроскопа и эндоскопического оборудования ведущих мировых производителей: Karl Zeis; Karl Storz, Germany и с использованием микрохирургического инструментария. Для проведения реконструктивно-стабилизирующих операций при спинальной патологии используются изделия медицинского назначения ведущих мировых производителей (Metronic, USA; Stryker, USA).

Отделение сосудистой нейрохирургии №5 (эндоваскулярные вмешательства).

Виды хирургических вмешательств: хирургическое лечение аневризм. Хирургическое лечение показано всем больным, у которых выявлены аневризмы. В настоящий момент для выключения аневризм из кровотока применяют два основных метода:

• эндоваскулярная эмболизация
• открытая микрохирургическая операция

В ряде случаев у пациентов в тяжелом состоянии применяют комбинированное лечение – сначала эндовазальную эмболизацию аневризмы (для предотвращения повторного кровоизлияния), затем, после улучшения состояния больного, - открытое вмешательство.

Эндовазальное вмешательство проводят при невозможности клипирования аневризмы в ходе открытого вмешательства, при аневризмах труднодоступной локализации (аневризмы сосудов вертебро-базиллярного бассейна, аневризмы внутренней сонной артерии проксимальнее офтальмического сегмента), у больных старческого возраста (старше 75 лет).

Эндоваскулярную операцию проводят под общим обезболиванием, с помощью ангиографа. В Городской клинической больнице №7 г. Алматы эндоваскулярные операции проводятся с использованием бипланового ангиографа последнего поколения Philips Allura Clarity FD 20.10.

Открытую микрохирургическую операцию проводят под общим обезболиванием, с обязательным использованием операционного микроскопа и микрохирургической техники.

В отделении ортохирургии представлен полный спектр современных медицинских услуг и методов лечения, основанных на новейших научных разработках в области травматологии, ортопедии, начиная с выявления патологии, диагностики, оперативного лечения и заканчивая курсом восстановительного лечения. Отделение оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь пациентам с травмами и заболеваниями крупных суставов. Приоритетным является применение малоинвазивных методов оперативного лечения с использованием эндовидеохирургической техники. Ранняя реабилитация проводится с использованием Аппаратов Артромот на верхние и нижние конечности.

Специализированная помощь оказывается пациентам со следующими патологиями:

деформирующими артрозами конечностей

последствиями травматических повреждений суставов

деформаций суставов при системных заболеваниях

врожденной патологией суставов

травмами конечностей и их последствиями

деформациями стопы и кисти

Виды хирургических вмешательств:

эндопротезирование крупных суставов конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного, первого плюснефалангового, плечевого, локтевого, суставов кисти)

диагностическая и лечебная артроскопия суставов конечностей

различные виды остеосинтеза

остеопластика, остеохондропластика

чрескостный остеосинтез

корригирующие операции на стопе и кисти

органосохраняющие операции на суставах

Эндопротезирование суставов проводится по международным стандартам с использованием эндопротезов и оборудования ведущих зарубежных производителей:

тазобедренного сустава: «Depuy» (США),, «Stryker» (США);Aesculap(Германия)

коленного сустава: «Depuy» (США), «Stryker» (США);Aesculap(Германия)

лучезапястного и суставов пальцев кисти «Moje», «Depuy»

Для выполнения лечебно-диагностической артроскопии суставов применяется оборудование фирм «Де - Пью» (США), «Stryker»(США), «KarlStorz»(Германия).

В отделении с использованием эндовидеохирургии проводится лечение больных с патологией суставов, а также с повреждениями, которые были получены во время занятий спортом. Специалистами отделения освоена артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связки коленного сустава, мозаичная хондропластика коленного сустава, шов менисков, лечение нестабильности плечевого сустава и т. д. Для выполнения лечебно-диагностической артроскопии суставов применяется оборудование фирм «Де - Пью», «Stryker», KarlStorz.

В своей работе врачи отделения используют самые новейшие методы лечения: это стабильно-функциональный остеосинтез с использованием пластин с ограниченным контактом и угловой стабильностью, интрамедуллярный остеосинтез переломов трубчатых костей стержнями с блокированием, лечение различными аппаратами внешней фиксации, выполнение различных костно-пластических и органосохраняющих операций. Широко применяются методы алло- и аутопластики на мышечно-сухожильно-связочном аппарате конечностей.

В отделении выполняются операции эндопротезирования крупных суставов конечностей (тазобедренного, коленного, плечевого) у пациентов с травмами, их последствиями и заболеваниями суставов. Искусственные имплантанты сделаны из сложных металлических сплавов, самых современных высокопрочных синтетических материалов и керамики, которые восполняют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять практически весь объём движений. Для операции используются надежные, прочные протезы, срок службы которых исчисляется десятками лет. Наша больница использует только проверенные международными клиническими испытаниями эндопротезы от ведущих фирм-производителей с мировыми именами – De-Puy, Stryker.

Метод артроскопии (эндоскопической хирургии суставов) позволяет выполнять оперативные вмешательства на суставах с минимальным повреждением окружающих тканей. Примеры артроскопических операций: резекция мениска, сшивание мениска, пластика передней и задней крестообразных связок, удаление свободных («суставной мыши»)и инородных тел сустава, медиализация надколенника при привычном вывихе надколенника, современные способы хондропластик (абразивная хондропластика, мозаичная хондропластика, микрофрактурирование), стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча, реконструкция вращательной манжеты, лечение импичмент-синдрома и др. Отделение располагает новейшей артроскопической стойкой производства Германии.

В медикаментозном лечении используется широкий спектр антибактериальных препаратов, иммунномодуляторов, низкомолекулярных антикоагулянтов, современных анальгетиков, а также такие мощные вспомогательные методы лечения как гипербарическая оксигенация, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение и плазмоферез крови. В больнице имеется мощный арсенал физиотерапевтических методов лечения, массажные кабинеты. В диагностике повреждений и заболеваний костей и суставов широко используются современный рентгенкабинет компьютерной томографии (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ), Ультразвуковая денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов.

Операции проводят подготовленные специалисты, прошедшие неоднократную стажировку за рубежом (Россия, Германия, Польша, Корея, Литва, Италия и др.).

Основными функциями кардиологического отделения с ЧКВ центром является оказание специализированной медицинской помощи пациентам с диагнозом «острый коронарный синдром» (ОКС), ранние чрезкожные вмещательства, проведение диагностической коронароангиографии с возможным стентированием инфарктзависимого сосуда.

Профильными заболеваниями отделения являются:

• инфаркты миокарда;
• нестабильная форма стенокардии;
• осложнения хронических форм ИБС;
• нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипертония.

Диагностика проводится по следующим направлениям:

• большой спектр лабораторных анализов;
• рентгенологические методы – КТ, МРТ, КАГ;
• ультразвуковые методы;
• функциональное исследование – ЭКГ в покое и с нагрузками, холтеровское мониторирование, СМАД и т.д.

Отдел интервенционной кардиологии и эндоваскулярной хирургии. Основной задачей отдела является экстренная специализированная медицинская помощь пациентам с диагнозом ОКС: коронарография, реваскуляризация, стентирование коронарных артерий.

Основными лечебно-диагностическими процедурами являются:

• коронарография и стентирование коронарных артерий;
• ангиография и стентирование артерий верхних и нижних конечностей;
• рентгенэндваскулярная эмболизация артериовенозных мальформаций (гемангиом);
• ангиография и стентирование сонных артерий;
• рентгенэндваскулярная эмболизация маточных артерий;
• рентгенэндваскулярная эмболизация печеночных артерий;
• рентгенэндваскулярная эмболизация артерий предстательной железы;
• зондирование полостей сердца и тонометрия при ВПС;
• имплантация кавафильтра;
• имплантация одного и двухкамерного ЭКС;
• имплантация одного и двухкамерного ИКД;
• имплантация CRT-D;
• рентгенэндваскулярная окклюзия ушка левого предсердия;
• Катетерная денервация (абляция) сосудов почечных артерий при артериальной гипертонии.

Все вышеперечисленные методы лечения дают возможность продлевать жизнь пациентов, улучшать ее качество и освобождают их от приема многочисленных препаратов. Врачи отдела неоднократно проходили обучение по повышению квалификации как в ближнем, так и дальнем зарубежье.

Отделение хронического гемодиализа функционирует для оказания специализированной медицинской помощи больным с терминальной и острой почечной недостаточностью. В отделении проводится программный диализ больным с терминальной хронической почечной недостаточностью. Все пациенты обеспечены возможностью доставки до и после сеанса гемодиализа. Также предусмотрено горячее питание во время проведения сеанса гемодиализа. На сегодняшний день отделение полностью укомплектовано самым современным оборудованием зарубежного производства, которое соответствует международным стандартам гемодиализа.

Современные возможности экстракорпоральных методов лечения.
• Плазмоферез (ПФ) - современный метод эфферентной терапии, основанный на экстракорпоральном аппаратном удалении плазмы из крови, с последующим замещением различными растворами и возвратом пациенту. Виды плазмофереза : донорский, лечебный, гравитационный, фильтрационный, дискретный , непрерывный, селективный (иммуносорбция, каскадная плазмофильтрация, Криопреципитация)

Что удаляется при плазмоферезе:
циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины (IgG, IgM, IgЕ), парапротеины, липиды и липопротеиды, растворенные в плазме метаболиты, растворимые медиаторы воспаления, альбумин, эндотоксины, фибриноген, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды очень низкой плотности, липопротеид (а) , A2-макроглобулин, триглицериды, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, вирусы.

Лечебный эффект плазмофереза:

• восстановление реологии крови (снижение вязкости)
• улучшение микроциркуляции
• нормализация функции эндотелия сосудов, эритроцитов, тромбоцитов
• повышение оксигенации тканей
• повышение чувствительности к лекарственным препаратам
• удаление вирусов
• коррекция и снижение до целевых значений липидных факторов ИБС.

Показания: аутоиммунные заболевания, гематология и онкология, болезни обмена веществ, неврология, нефрология, дерматология (экзема, псориаз, атопический дерматит, крапивница, фурункулез). Гастроэнтерология: гепатит, холецистит, панкреатит, повышенный уровень холестерина; Эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы); Пульмонология (бронхиальная астма и др.); Ревматология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.); Кардиология (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов); Иммунология (аллергические, аутоиммунные, инфекционные заболевания); Акушерство и гинекология (предменструальный синдром, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие, невынашивание беременности, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, гестоз беременных, профилактика резус конфликтной беременности, климакс); Урология (хронический уретрит/ лечение простатита); Синдром хронической усталости; Снятие алкогольной интоксикации, похмельного синдрома.

Противопоказания: агональное состояние, отказ пациента или законного представителя, невозможность сосудистого доступа.

Заместительная почечная терапия: гемосорбция, гемофильтрация, гемодиализ, гемодиафильтрация.

Ключевые виды ЗПТ:

• Гемо + Сорбция = Адсорбция. Это метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гомеостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма.
• Гемо+ Фильтрация = Конвекция. Метод лечения, направленный на регуляцию гомеостаза путем удаления из крови низко - и среднемолекулярных водорастворимых агентов вне организма.
• Гемо + Диализ = Дифузия. Метод лечения, направленный на регуляцию гомеостаза путем удаления из крови низкомолекулярных водорастворимых агентов вне организма.
• Гемо+диа+ Фильтрация = Комбинация.
• Показания: острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• перегрузка жидкостью;
• тяжелые водно-электролитные расстройства;
• эндотоксины (сепсис, краш-синдром).
• Противопоказания: агональное состояние, отказ пациента или законного представителя.

Сосудистые доступы:

• венозные доступы, артериальные доступы.

Методы венозного доступа:
• венепункция
• венесекция (выделение вены через разрез кожи)
• метод Сельдингера - введение катетера по проводнику.

Нашими хирургами формируется все виды сосудистого доступа от артериовенозной фистулы до установления туннельного катетера.

Отделение эндокринологии оказывает круглосуточную плановую и экстренную медицинскую помощь пациентам с различной патологией эндокринной системы.

В отделении проводится диагностика и лечение следующих заболеваний.

При сахарном диабете:

• Коррекция гликемии путем подбора пероральных сахароснижающих препаратов инсулинотерапии, как внутривенная непрерывная инфузия инсулина, так и подкожная по различным схемам.
• Суточное мониторирование глюкозы (СМГ) аппаратом i-Pro. Это позволяет объективно оценить тенденции изменений гликемии, выявить скрытые гипер- или гипогликемические состояния в промежутках между исследованиями глюкозы крови в стандартные часы. Применение данного исследования у пациентов с сахарным диабетом дает возможность своевременно и адекватно корректировать сахароснижающую терапию.
• Лечение осложнений сахарного диабета, кроме инфицированных осложнений диабетических стоп, хронической болезни почек (ХБП) IV и V стадий.
• Обучение в школе диабета основам контроля СД по специальной программе (проводит специально обученный инструктор). Школа оснащена специальными методическими пособиями и наглядными материалами.
• Консервативное лечение заболеваний щитовидной железы, подготовка к оперативному лечению при нарушениях функций щитовидной железы.
• Определение всех гормонов периферических эндокринных желез и гормонов гипофиза.
• Проведение диагностических проб при редких эндокринных заболеваниях как: инсулома, болезнь и синдром Иценко - Кушинга, несахарного диабета, низкорослости