Травматологическое отделение развернуто на 30 коек, (до 2010года -40) из них 5 коек ортопедические. В отделении оказывается экстренная круглосуточная помощь больным с травмами опорно- двигательного аппарата жителям г. Алматы и плановая ортопедическая помощь жителям всех регионов Республики Казахстан по направлению поликлиники. Отделение является структурным подразделением одной из самых крупных и современных больниц Казахстана.
Возглавляет отделение врач травматолог – ортопед высшей категории Алишев Булат Асаутаевич. Отделение травматологии обладает наиболее современными и эффективными методами диагностики и хирургического лечения больных с заболеваниями и повреждениями опорно – двигательного аппарата.
Специализация отделения травматологии :
-
Лечение переломов костей ( Остеосинтез при переломах таза, бедра, голени, лодыжек, стопы, ключицы, плеча, предплечья, кисти.)
-
Лечение заболеваний и травм суставов ( вывихи любой локализации, привычный вывих плеча, разрыв связок, разрыв менисков, деформирующий артроз)
-
Восстановление сухожилий ( ахиллово сухожилие, сухожилие двуглавой мышцы плеча)
-
Последствия травмы ( ложные суставы, деформации конечностей, удаление металлоконструкций после остеосинтеза – пластин, штифтов и др.)
-
Эндопротезирование суставов ( деформирующий артроз, перелом шейки бедра )
-
Лечение деформаций стоп ( Поперечное плоскостопие, Hallux valgus, « шишки на ногах ».
-
Для репозиции и фиксации переломов имеется весь спектр наиболее современных стабилизирующих конструкций ( пластины, штифты, аппараты внешней фиксации – аппараты Иллизарова.)
При дегенеративно – дистрофических заболеваниях и переломах шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста применяется эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава. Используются высококачественные эндопротезы всемирно известных фирм De Pyu, Stryker
Общая информация
Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренного и коленного суставов относятся к числу самых распространённых заболеваний второй половины ХХ века и сохраняют устойчивую тенденцию к дальнейшему росту.
Каждый 11 из страдающих заболеваниями тазобедренного сустава становится инвалидом. Причём 2/3 признанных ограниченно или полностью нетрудоспособными моложе 45 лет.
При артрозе крупных суставов патологический процесс неуклонно прогрессирует, приводя к деформации и, как следствие, к нарастанию болевого синдрома, ограничению подвижности, порочному положению конечности.
Консервативное лечение при деформирующем артрозе тазобедренного и коленного сустава даёт временный, нестойкий эффект и только на начальных стадиях процесса, поэтому основным способом лечения больных остаётся хирургическая операция. Восстановление подвижности в суставах, утраченной в результате заболевания или повреждения, остаётся одной из актуальных проблем ортопедии.
В настоящий момент тотальное эндопротезирование является основным методом лечения деформирующего артроза тазобедренного и коленного суставов, позволяющим восстановить опороспособность нижней конечности, избавить пациента от боли, хромоты, а также возвратить его к прежнему образу жизни.
Варианты эндопротезирования
По виду фиксации в костной ткани все эндопротезы можно разделить на цементные, безцементные и комбинированные. Бесцементная фиксация в основном используется у молодых пациентов при отсутствии остеопороза.
При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава замещаются обе суставные поверхности. При сохранности хряща вертлужной впадины возможо применение однополюсного шарнирного бедренного компонента (однополюсное эндопротезирование).
Большинство современных иностранных фирм-производителей эндопротезов предлагают качественные импланты, сравнимые по износостойкости. При рандомизированных исследованиях доказана выживаемость современных эндопротезов тазобедренного сустава более 20 лет.
Компоненты эндопротеза изготавливаются из стали, либо титана. Трущиеся поверхности могут быть металлическими, полиэтиленовыми, либо керамическими.
Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава
1. Посттравматический либо идиопатический коксартроз
2. Асептический некроз головки бедра
3. Субкапитальные невколоченные переломы шейки бедра
4. Ложный сустав шейки бедра
5. Опухоли проксимального отдела бедра
6. Ревматоидный артрит
7. Системная красная волчанка
8. Дисплазия тазобедренного сустава
Пред и послеоперационные рентгенограммы больного с диспластическим коксартрозом
 
Показания для эндопротезирования коленного сустава
1. Идиопатический или посттравматический гонартроз с выраженным болевым синдромом
2. Ревматоидный артрит
3. Последствия оперативных вмешательств при внутрисуставных и околосуставных переломах бедренной и большеберцовой костей
Рентгенограммы больной с деформирующим артрозом коленного сустава после эндопротезирования
 
 
Операции при деформациях переднего отдела стопы
Наиболее часто в клинической практике встречаются: вальгусная деформация I пальца, молоткообразные деформации 2-3 пальцев, пяточная "шпора", вросший ноготь, болезнь Мортона, бурситы, гигромы, тендинит сухожилий длинных разгибателей пальцев.
Вальгусная деформация I пальца стопы
Вальгусная деформация большого пальца стопы характеризуется целым рядом сопутствующих изменений.
В первую очередь происходит отклонение кнаружи ( вальгусное отклонение) большого пальца, деформируется передний отдел стопы, нарушается функция амортизации. На начальных этапах заболевания деформация, обычно, безболезненная и может вызывать неудобство при подборе обуви. По мере прогрессирования заболевания начинает страдать хрящ, развивается деформирующий артроз плюснефаланговых суставов, появляется хронический бурсит, экзостозы головки I плюсневой кости ("косточки" на первых пальцах стопы), поперечная распластанность стопы. Возникают боли по подошвенной поверхности стоп в области головки I плюсневой кости. Нарушается поперечный свод стопы, нагрузка переносится на головки средних плюсневых костей. На подошвенной поверхности стопы образуются натоптыши, омозолелости, затрудняющие ходьбу из-за резкой болезненности.
Лечение вальгусной деформации первых пальцев стоп на ранних стадиях проводится консервативное с применением стелек и других ортопедических изделий. Когда появляется болевой синдром, показано оперативное лечение.
Для оперативного лечения поперечно-распластанных стоп с вальгусным отклонением I пальца в настоящее время предложено более 200 способов и их модификаций. В клинической практике широкое распространение получили 8-10 оперативных методик, которые применяются с учетом тяжести заболевания и характера патологии суставов.
Предоперационные рентгенограммы больной с вальгусной деформацией 1х пальцев обеих стоп
По возможности устраняются основные компоненты деформации. После операции в большинстве случаев накладывается гипс. В послеоперационном периоде важно правильно проводить реабилитацию, чтобы предотвратить рецидив деформации. С этой целью рекомендуются стельки-супинаторы, межпальцевые корректоры, стяжки поперечного свода стопы. Для уменьшения болевого синдрома и восстановления нормальных свойств рекомендуются ванночки.
Результат лечение зависит от исходной степени деформации. В запущенных случаях намного сложнее получить удовлетворительный результат.
Травмы опорно – двигательного аппарата
В отделении травматологии применяются современные высокотехнологичные методы остеосинтеза при переломах костей, позволяющие не только восстановить функцию поврежденного сегмента с первых дней после операции, в ранние сроки вернуть пациенту возможность самообслуживания, значительно ускорить его возвращение к активной жизни и снизить вероятность развития посттравматических осложнений, но и добиться хорошего косметического эффекта
Рентгенограммы больных после проведения различных видов остеосинтеза
 
 
Сотрудники травматологического отделения
-
-
-
-
|
Заведующий отд. урологии
