Клинико-диагностическая лаборатория
 |
|
| Сон Валентина Николаевна Заведующая отделением клинико-диагностической лаборатории
Контактные номера: Служба поддержки пациентов и внутреннего аудита: |
|
 | |
| Бахиева Айгуль Турдахуновна, Старший лаборант |
Клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением ГКП на ПХВ «ГКБ №7», в состав которой входят: КДЛ стационара, экстренная лаборатория приемного покоя и экстренная лаборатория отделения реанимации. КДЛ предлагает профессиональное медицинское обслуживание с возможностью проведения всесторонних современных лабораторных исследований высочайшего уровня. На сегодняшний день является одной из крупнейших в городе Алматы.
Лаборатория, предлагая пациентам более 120 видов лабораторных исследований, обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль над эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики. Ежегодно сотрудниками лабораторией выполняется в плановом и экстренном порядке более миллиона исследований.
Кадровый состав лаборатории состоит из 90 сотрудников, имеющих большой опыт работы в лечебных учреждениях, обладающие сертификатами специалиста и квалификационной категорией. Руководит отделением с 2006 года кандидат биологических наук, лауреат медали за высокие достижения в здравоохранении Сон В.Н.
Клинико-диагностическая лаборатория функционирует со дня открытия больницы, состоит из 8 отделов:- Отдел общеклинических исследований;
- Отдел гематологических исследований;
- Отдел исследования гемостаза;
- Отдел иммунохемидюмисцентных исследований;
- Отдел биохимических исследований;
- Бактериологическая лаборатория;
- Лаборатория при отделении реанимации;
- Экспресс-лаборатория при приемном отделении.
Наши специалисты обеспечивают получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают вырабатывать медицинскую тактику профилактики, скрининга, постановки диагноза и лечения болезни.
Лаборатория оснащена современным лабораторным оборудованием:- комплексом ABL 800 FLEX, AVL 9180, GEM PRIMER 3000, позволяющим обеспечивать полную экспресс-диагностику водно-электролитного баланса;
- гематологическими анализаторами SYSMEX ХР 300, позволяющими получать результаты образца крови по 18 параметрам;
- модульной системой Cobas 6000, состоящей из биохимического с501 модуля и электроиммунохемилюмисцентного е601 модуля;
- биохимическими анализаторами Cobas Integra 400 plus, Cobas c 311;
- электроиммунохемилюмисцентным анализатором Cobas e 411;
- коагулометрами Helena AC-4, CoaDATA 4001;
- мочевым анализатором Urisys;
- 8. анализатором для экспресс определения кардиомаркеров Cobas h 232;
- микроскопами OLYMPUS и Micros и др.
Реагенты и тест-системы последнего поколения импортного и отечественного производства гарантируют высокую точность анализов.
Весь парк автоматических и полуавтоматических анализаторов объединен в единую компьютерную информационную систему (LabTrak), что позволяет контролировать весь процесс выполнения тестов на любом этапе. Настроен двунаправленный обмен данными между медицинской и лабораторной информационными системами, что позволяет врачу получать данные исследований в наикратчайшее время. Благодаря многоуровневому контролю качества исследований возможность ошибки в результатах исключается полностью.
Проводится более 500 видов исследований в таких областях диагностики, как: биохимия, гематология, серология, иммунохимия, коагулология, бактериология, гормональные ислледования. Ведется ежедневный контроль качества всех проводимых лабораторных исследований. Участие в международной внешней оценке качества по 6-ти программам является для КДЛ обязательной процедурой. Достоверность и своевременность выдаваемых лабораторных исследований – отличительные особенности деятельности клинико-диагностической лаборатории ГКБ №7.
Общий анализ крови — это самый распространенный по назначениям анализ. Несмотря на его простоту, параметры общего анализа крови могут сказать врачу много интересного о состоянии пациента. В первую очередь оценивается наличие воспалительных процессов (лейкоциты, СОЭ), анемия (гемоглобин и эритроциты), свертываемость крови (тромбоциты), аллергические реакции (базофилы и эозинофилы) и паразитарные инвазии (эозинофилы). Отклонение от нормы общего анализа крови требует от врача назначения дополнительного обследования согласно выявленному нарушению.
Сейчас общий анализ крови делают на автоматических анализаторах, они достаточно точные и надежные, перед анализом проводится автоматическая калибровка.
Основные показатели общего анализа крови
- WBC — White Blood Cells — содержание белых кровяных телец (лейкоцитов), число клеток в литре;
- RBC — Red Blood Cells - содержание красных кровяных телец (эритроцитов), число клеток в литре;
- HGB — Hemoglobin — содержание гемоглобина в г/л;
- HCT — Hematocrit — показатель гематокрита — объемного содержания форменных элементов крови практически эритроцитов в процентах;
- PLT — Platelets — содержание тромбоцитов число клеток в литре;
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов – показатель, который может говорить о некоторых патологических состояниях организма.
- MCV — объем эритроцита в среднем;
- MCH - содержание гемоглобина в каждом эритроците в среднем;
- RBC/HCT — объем эритроцитов в среднем;
- HGB/RBC — содержание гемоглобина в эритроците среднее;
- HGB/HCT — концентрация гемоглобина в эритроците среднее значение;
- RDW — ширина распределения эритроцитов в процентах;
- RDW — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму;
- RDV — степень анизоцитоза эритроцитов;
- MCHC — концентрация гемоглобина в эритроците в среднем.
- PCT — Platelet Crit — тромбокрит — процентный объём цельной крови, занимаемый тромбоцитами;
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов;
- MPV — Mean Platelet Volume — объем тромбоцитов, среднее значение.
- LYM% - Lymphocyte - процентное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле;
- LYM# — Lymphocyte — абсолютное содержание лимфоцитов в крови;
- MXD% - процентное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов вместе в лейкоцитарной формуле;
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов в крови;
- NEUT% — Neutrophils - процентное содержание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле;
- NEUT# - Neutrophils — абсолютное содержание нейтрофилов в крови;
- MON% — Monocyte - процентное содержание моноцитов в лейкоцитарной формуле;
- MON# — Monocyte — абсолютное содержание моноцитов в крови;
- EO% - процентное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле;
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов;
- BA% — процентное содержание базофилов в лейкоцитарной формуле;
- BA# — абсолютное содержание базофилов крови;
- IMM% — процентное содержание незрелыхмолодых гранулоцитов;
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов крови;
- ATL% — процентное содержание атипичных измененных лимфоцитов;
- GR% — процентное содержание гранулоцитов;
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов крови.
Общий анализ мочи норма
Норма общего анализа мочи немного различается для мужчин и женщин, для детей и взрослых.
- Цвет мочи норма — соломенно-желтый. Цвет мочи изменяется за счет высокой или низкой концентрации урохрома или же наличия в моче посторонних окрашивающих ее пигментов и веществ. Часто моча может быть окрашена гемоглобином, билирубином, разными пигментами из пищи, прочими природными или синтетическими соединениями.
- Прозрачность мочи норма — прозрачная. Допустима небольшая мутность от присутствия эпителия или слизи.
Мутность моче придают эритроциты, лейкоциты, эпителий, бактерии и продукты их жизнедеятелности, жировые капли, соли, выпавшие в осадок. При низких температурах моча мутнеет от выпавших в осадок солей, потому общий анализ мочи нельзя перемораживать или сильно охлаждать. Моча может помутнеть при стоянии при комнатной температуре от размножившихся в ней бактерий, потому анализ не надо задерживать ни при доставке в лабораторию, ни при выполнении анализа.
- Удельный весHYPERLINK "http://medlaba.ru/udelniy-ves-mochi-norma/" или относительная плотность — зависит от возраста пациента, для новорожденных норма удельного веса 1008 – 1018 г/л; до 6 месяцев – 1002-1004 г/л; для детей от 2 до 5 лет – 1010 – 1020 г/л; от 7 до 8 лет – 1008 – 1022 г/л; норма для детей старше 10 лет такая же, как для взрослых – 1010 – 1022 г/л. Удельный вес повышается обычно при наличии в моче белка или глюкозы, а снижается при неэффективной фильтрации почки.
- рН мочи норма — у здорогово человека рН мочи (слабо-кислый) около 5-6, могут быть некоторые сдвиги часто связанные с питанием — от 4,5 до 8. Мясная диета вызывает кислую реакцию мочи, растительная и молочная пищи вызывает сдвиг рН в щелочную сторону. РН мочи имеет большое значение для формирования камней в почках и мочеточниках.
- Глюкоза в моче в норме выявляться не должна. Это связано с тем, что у здоровых людей, содержащаяся в крови глюкоза, после фильтрации в почечных клубочках полностью всасывается обратно в кровь в канальцах. Наличие глюкозы в моче зачастую говорит о сахарном диабете или поражении почечных канальцев.
- Нормой белка в моче считается значение ниже 0,033 г/л, оно является минимальным количеством белка, которое способен определить лабораторный прибор. Значение ниже 0,033 г/л называют потому отрицательным. Определение наличия белка в моче – важный диагностический показатель для выявления болезни почек или воспалительных процессов в почках и мочевыводящей системе.
- Билирубин в моче – в норме отсутствует. Билирубин непрямой — продукт распада эритроцитов, не растворим в воде и почками не выводится, в печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и становится водорастворимым прямым билирубином. При повышении его содержания в крови он выводится почками и выявляется в моче. Это может быть при токсических или вирусных гепатитах с выраженной желтухой, при механических желтухах, связанных с нарушением оттока желчи из-за камней, паразитов или спазмов протоков.
- Уробилиноген в моче образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося туда с желчью. Сорбируется из кишечника в кровь, из кровотока часть его может попадать в почки и выводиться частично с мочой. В норме уробилиноген может содержаться в моче в количестве, не превышающем 10 мкмоль (6 мг) в сутки, для таких неболших значений часто пишут просто отрицательный результат. Повышение уровня уробилиногена говорит о повышенном распаде гемоглобина (гематомы, гемолизы, сепсис), о повышении уробилиногена в кишечнике (энтероколит, обструкция кишечника, вирусный гепатит, токсический гепатит, цирроз печени, опухоли печени).
- Кетоновые тела в моче - ацетон и его производные образуются в результате усиленного расщепления жирных кислот организмом. Такая патология связана с использованием жиров как основного источника энергии для питания организма. Это имеет место при сахарном диабете, длительном голодании, суровых диетах, алкогольной интоксикации, высоком содержании инсулина в крови, катехоламинов, недостатке углеводов в организме.
- Эритроциты в моче — в норме присутствуют в следовых количествах у женщин – 0-3 единицы в поле зрения в микроскопии осадка мочи, и должны фактически отсутствовать у мужчин – 0-1 ед. в поле зрения. Появление эритроцитов в моче может быть обусловлено нарушением фильтрации в почке при различных заболеваниях почек или повреждением тканей и кровотечением в любом участке мочевой системы.
- Лейкоциты в моче — в норме составляют 0 – 3 в поле зрения при микроскопии для мужчин и 0 – 5 в поле зрения для женщин и детей. Повышенное содержание лейкоцитов в моче является характерным признаком воспалительных процессов в почках или мочевыводящих органах.
- Эпителий в моче — бывает разного происхождения. Выделяют плоский эпителий, характерный для нижних отделов мочевыводящих путей, он может присутствовать в виде единичных клеток. Также существуют переходный эпителий и почечный эпителий, эти два типа клеток в норме в моче присутствовать не должны.
- Цилиндры в моче — бывают различного происхождения, состоят из белка или клеток. В зависимости от состава различают гиалиновые цилиндры, зернистые, эритроцитарные, восковидные и прочие, они могут содержать различные включения гемоглобина, билирубина, различных пигментов. В норме цилиндры не должны содержаться в моче, допустимо единичное содержание гиалиновых цилиндров и цилиндроидов.
- Соли в моче — внорме присутствовать не должны. Их появление говорит о употреблении определенных продуктов питания, изменении кислотности мочи или некоторых заболеваниях в зависимости от типа выявленых солей.
- Слизь в моче выделяется эпителием мочевыводящих путей. В норме присутствует в небольшом количестве. Увеличение количества слизи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Также слизь в моче может быть результатом некачественной гигиены перед забором анализа мочи.
- Бактерии в моче — в норме отсутствуют. Выявление скоплений бактерий в моче говорит об инфекции почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, для установления видов бактерий и методов лечения дополнительно сдается бакпосев мочи с устойчивостью к антибиотикам.
Помимо бактерий при микроскопии осадка мочи может выявляться грибок, чаще кандида. У здорового человека грибки в моче отсутствуют. Выявление грибковой инфекции говорит о кандидомикозе, грибок может попадать в мочевыводящие пути из влагалища у женщин или при кандидозе у партнерши при выявлении грибка у мужчин. Развитие кандиды в организме связано со снижением иммунитета или нерациональной терапии антибиотиками.
Мазок на флору расшифровкаРасшифровка мазка на флору и сравнение гинекологического мазка с нормой является самым распространенным способом исследования и оценки женского здоровья. Разногласия результатов анализа с нормой может сразу позволить выявить некоторые заболевания или дать верное направление врачу для дальнейшего исследования здоровья пациентки. О чем говорит всем известный гинекологический мазок на флору, мы внимательно рассмотрим в нашей статье.
Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- Билирубин общий;
- Билирубин прямой;
- Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП);
- Щелочная фосфатаза;
- Общий белок;
- Альбумин;
- Альфа-амилаза;
- Глюкоза;
- Гликолизированный гемоглобин;
- Мочевина;
- Креатинин в сыворотке;
- Креатинин в моче;
- Холестерин;
- Липопротеид высокой плотности (ЛПВП);
- Липопротеид низкой плотности (ЛПНП);
- Триглицериды;
- Мочевая кислота;
- Креатинкиназа;
- Железо;
- Общая железосвязывающая способность;
- Кальций общий;
- Фосфор;
- С-реактивный белок;
- Ревматоидный фактор.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы надо натощак (нельзя даже пить). Кровь берут из вены. Желательно сдавать кровь до 10 - 10.30.часов утра. По указанию врача до исследования исключить прием препаратов гормонов щитовидной железы. За день до сдачи анализа по возможности исключить тренировки и стрессы, за полчаса до забора крови желательно находиться в спокойном состоянии.
Показатели, которые отмечаются для анализа и оценки работы щитовидной железы: Т3(трийодтиронин) общий и свободный, Т4(тироксин) общий и свободный, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза), антитела к тиреоглобулину, антитела к тироксинпероксидазе), кальцитонин.
Своевременное лечение заболеваний щитовидной железы поможет избежать серьезных последствий и хирургических вмешательств. Крайне необходима ранняя диагностика гипотиреоза, так как запущенная его форма (гипотиреоидная кома) может привести к необратимым последствиям. Диагностика выраженных форм гипотиреза не вызывает особых затруднений. Сложнее выявление легких форм, характеризующихся не всегда типичными симптомами, особенно у больных пожилого возраста. Диагноз гипотиреоза уточняется рядом диагностических лабораторных исследований крови на содержание йода и гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, тиреотропного). Функциональная недостаточность железы характеризуют снижением содержания йода и Т3, Т4, а также повышением тиреотропного гормона.
Лабораторная диагностика патологии щитовидной железы
Обследование щитовидной железы решает на сегодня одну из самых актуальных задач медицины: раннее выявление нарушения функции железы для эффективной терапии с наименьшими последствиями, как самого лечения, так и патофизиологических нарушений в организме.
Для оценки функции щитовидной железы в лабораторных условиях проводят исследования:
- определение гормонов щитовидной железы;
- регулирующих гормонов гипофиза.
Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гипофизарный гормон, который, воздействуя на щитовидную железу, играет основную роль в обеспечении нормального уровня циркуляции йодтиронинов, Т3 и Т4.
Общий тироксин (Т4) - главный гормон щитовидной железы, в норме циркулирует в количестве приблизительно 58 - 161 нмоль/л (4,5 - 12,5 мкг/дл).
Свободный Т4 - Циркулирующий главный гормон щитовидной железы тироксин (Т4) почти весь связан с транспортными белками.
Общий Т3 - В нормальных физиологических условиях Т3 составляет приблизительно 5% тиреоидных гормонов в сыворотке.
Свободный трийодтиронин Т3 - Составляет 0,3% общего количества трийодтиронина в крови. Однако именно он обеспечивает весь спектр метаболической активности и реализует отрицательную обратную связь с гипофизом.
Антитела к тиреоидной пероксидазе - Антитела к тиреоидной пероксидазе являются аутоантителами к этому ферменту.
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин - основной гормон поджелудочной железы.
- 1.Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, в результате чего глюкоза поступает из крови внутрь клеток;
- 2.Способствует синтезу гликогена и тормозит его распад;
- В лабораторных условиях определяется инсулин (ИРИ — иммунореактивный инсулин) радиоиммунологическим методом;
- Повышение ИРИ отмечается при инсулеме (инсулиноме);
- Понижение ИРИ отмечается при сахарном диабете I типа (инсулинзависимый);
- Определение С-пептида позволяет оценить количество собственного инсулина у больных сахарных диабетом, получающих инсулин.
Гормоны надпочечников
Кортизол - образуется в корковом слое надпочечников под влиянием АКТГ. Относится к глюкокортикоидам.
- усиливает образование глюкозы из белков и аминокислот и синтез глюкогена;
- ограничивает синтез антител;
- снижает аллергические реакции;
- оказывает десенсибилизирующее действие.
- при болезни и синдроме Иценко-Кушинга;
- при аденоме и раке надпочечников.
- при болезни Аддисона;
- при адрено-генитальном синдроме,
- при хронической надпочечниковой недостаточности.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — образуется базофильными клетками передней доли гипофиза и является важнейшим стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников. Определяется радиоиммунологическим методом.
Содержание АКТГ возрастает:- при болезни Иценко-Кушинга,
- при болезни Аддисона;
- при врожденной гиперплазии надпочечников.
- при опухолях надпочечников;
- при вторичной недостаточности надпочечников.
Пролактин — синтезируется в передней доле гипофиза:
- у женщин - стимулирует рост и развитие молочных желез, усиливает лактацию;
- у мужчин - влияет на рост простаты и семенных пузырьков;
- Концентрация пролактина увеличивается у женщин;
- физиологическое увеличение при:
- беременности,
- кормлении грудью;
- патологическое увеличение при:
- опухолях гипофиза,
- аменорее,
- первичном гипотиреозе,
- поликистозе яичников,
- действии больших доз эстрогенов.
Повышение концентрации пролактина у мужчин вызывает нарушение потенции.
Виды кардиомаркеров
Тропонин Т (cTnT) и тропонин I (cTnI) – данный кардиомаркер проводится на концентрацию белков тропонинов. С помощью данных кардиомаркеров диагностика нарушений со стороны работы сердца проводится с высокой степенью точности. В настоящее время тропонин Т (cTnT) и тропонин I (cTnI) используют для ранней диагностики нарушения работы сердца.
Иследование системы гемостаза
D-ДИМЕР (D-DIMER)
D-димер - специфический продукт деградации фибрина, входящий в состав тромба. Этот тест позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. Определение уровня D-димера является высокоспецифичным и чувствительным маркером тромбообразования.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
АЧТВ используется как скрининговый тест для оценки внутреннего каскада свертывания плазмы, скрининговой диагностики волчаночного антикоагулянта и контроля гепаринотерапии.
Укорочение АЧТВ: тромбозы, тромбоэмболии; ДВС-синдром (гиперкаогуляционная фаза); возможно при нормально протекающей беременности.
Удлинение АЧТВ: гемофилия А и В, терапия нефракционированным гепарином; лечение антикоагулянтами непрямого действия; ДВС-синдром (фаза гипокоагуляции); наличие волчаночного антикоагулянта; дефицит факторов II, V, X; дефицит фактора Виллебранда; дефекты при взятии крови для исследования (гемолиз, передозировка цитрата натрия, забор крови из гепаринизированного катетера).
ФИБРИНОГЕН
Фибриноген - важнейший фактор риска развития тромбозов. Кроме того, фибриноген является белком острой фазы и повышается при воспалительных заболеваниях различной этиологии.
ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ (протромбиновый индекс по Квику + МНО)
Протромбиновое время (ПВ) - широко используемый тест для оценки внешнего каскада свертывания
- Протромбин по Квику отражает содержание факторов свертывания;
- МНО - международное нормализованное отношение (INR - International Normalized Ratio) используется для контроля за антикоагулянтной терапией.
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ
Тест характеризует конечный этап процесса свертывания - превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина, на него влияет концентрация фибриногена в плазме и наличие продуктов деградации фибрина.
- Бактериологическое исследование классическим методом;
- Бакпосев отделяемого конъюнктивы глаз;
- Бакпосев отделяемого слизистой зева;
- Бакпосев отделяемого носа;
- Бакпосев отделяемого ушей;
- Бакпосев мокроты, промывных вод бронхов;
- Бакпосев отделяемого ран, дренажей;
- Бакпосев отделяемого женских половых органов;
- Бакпосев отделяемого мужских половых органов;
- Бакпосев мочи;
- Бакпосев кала на патогенную, условно-патогенную флору;
- Исследование материала на наличие патогенного стафилококка (S. aureus) и определение чувствительности к антибиотикам.
В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:
Общеклинические исследования крови и мочи- Основные параметры общего анализа мочи:
- Цвет мочи;
- Прозрачность мочи;
- Удельный весHYPERLINK "http://medlaba.ru/udelniy-ves-mochi-norma/" или относительная плотность;
- рН мочи.
- Глюкоза в моче;
- Билирубин в моче;
- Уробилиноген в моче;
- Кетоновые тела в моче.
- Эритроциты в моче;
- Лейкоциты в моче;
- Эпителий в моче;
- Цилиндры в моче;
- Соли в моче;
- Слизь в моче;
- Бактерии в моче;
- Проба по Нечипоренко;
- Проба по Зимницкому;
- Суточная протеинурия;
- 3-х стаканная проба;
- Белок Бенс-Джонсона в моче;
- Исследование спинномозговой жидкости (ликвора);
- Исследование плевральной жидкости;
- Гинекологический мазок;
- Исследование секрета предстательной железы.
Биохимические исследования крови и мочи
Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- Билирубин общий;
- Билирубин прямой;
- Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП);
- Щелочная фосфатаза;
- Общий белок;
- Альбумин;
- Альфа-амилаза;
- Глюкоза;
- Гликолизированный гемоглобин;
- Мочевина
- Креатинин в сыворотке;
- Креатинин в моче;
- Холестерин;
- Липопротеид высокой плотности (ЛПВП);
- Липопротеид низкой плотности (ЛПНП);
- Триглицериды;
- Мочевая кислота;
- Креатинкиназа;
- Железо;
- Общая железосвязывающая способность;
- Трансферин;
- Кальций общий;
- Фосфор;
- С-реактивный белок;
- Ревматоидный фактор;
- Церуплазмин.
Общий анализ крови — это самый распространенный по назначениям анализ. Несмотря на его простоту, параметры общего анализа крови могут сказать врачу много интересного о состоянии пациента. В первую очередь оценивается наличие воспалительных процессов (лейкоциты, СОЭ), анемия (гемоглобин и эритроциты), свертываемость крови (тромбоциты), аллергические реакции (базофилы и эозинофилы) и паразитарные инвазии (эозинофилы).
- ОАК;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- Лейкоциты;
- Эритроциты;
- Гемоглобин;
- Гематокрит;
- Тромбоциты;
- Ретикулоциты;
- Лейкоцитарная формула;
- Le-клетки;
- Время свертывания крови;
- Длительность кровотечения по Дюке;
- Осмотическая резистентность эритроцитов;
- Подсчет костного мозга;
- Цитохимия. Миелопероксидаза;
- Системы гемостаза;
- D-Димер (D-DIMER);
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
- Фибриноген;
- Протромбиновое время;
- Протромбиновы индекс по Квику + МНО;
- Антитромбин 3.
- Фактор IX;
Для оценки функции щитовидной железы
- Тиреотропный гормон (ТТГ);
- Общий Т 4 (Тироксин );
- Свободный Т4;
- Общий Т3;
- Свободный Т3 (Свободный трийодтиронин);
- Антитела к тиреоглобулину;
- Антитела к тиреоидной пероксидазе.
- Пролактин.
- Инсулин;
- С-пептид.
- Кортизол;
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
- Ферритин;
- Паратгормон.
- Такролимус.
- Тропонин I;
- 17. Маркер сепсиса прокальцитонин.
- Бакпосев отделяемого конъюнктивы глаз;
- Бакпосев отделяемого слизистой зева;
- Бакпосев отделяемого носа;
- Бакпосев отделяемого ушей;
- Бакпосев мокроты, промывных вод бронхов;
- Бакпосев отделяемого ран, дренажей;
- Бакпосев отделяемого женских половых органов;
- Бакпосев отделяемого мужских половых органов;
- Бакпосев мочи;
- Бакпосев кала на патогенную, условно-патогенную флору;
- Исследование материала на наличие патогенного стафилококка (S. aureus);
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- Кровь на стерильность;
- Кровь на гемокультуру;
- Дисбактериоз.
- Райта-Хеддельсона (диагностика бруцеллеза);
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис.
На все виды исследования имеется лицензия
Техническое оснащение лаборатории
Правила забора материала
ПРАВИЛА ЗАБОРА КРОВИ
Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы, перед забором необходимо выпить 1 стакан воды. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
- физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
- эмоциональное возбуждение;
- рентгеновское облучение;
- прием пищи перед исследованием.
- Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
- Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.
Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции осуществляется в пластиковые пробирки без антикоагулянта.
Забор крови для исследования свёртывающей системы и общего анализа крови осуществляется в специальные пластиковые пробирки с антикоагулянтом.
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ
Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в одноразовой или стерильной баночке с крышкой.
Различные виды исследования мочи.- Общий анализ мочи.Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.
- Анализ мочи по Нечипоренко.Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.
- Проба по Зимницкому.Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перемешивания, отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. НА КАЖДОЙ БАНКЕ ОТМЕЧАЮТ ВРЕМЯ И ОБЪЕМ ПОРЦИИ МОЧИ. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании – СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ФОРСИРОВАННОЙ ПИТЬЕВОЙ НАГРУЗКИ.
- Количественное определение глюкозы.Собирают суточную мочу в единую емкость. После тщательного перемешивания отливают 100-150 мл в ёмкость для доставки в лабораторию. На бланке направления НЕОБХОДИМО УКАЗАТЬ ОБЪЁМ СТОЧНОГО ДИУРЕЗА!
ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ
Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.
Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.
Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 Со не более 3 часов.
Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.
ПРАВИЛА СБОРА КАЛА
Кал собирают в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Затем отбирают 10-15 г в емкость для доставки в лабораторию (пенициллиновый пузырек). В используемой посуде не должно быть следов химических веществ: соли, моющих порошков, жидкости для мытья посуды и др. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 С0. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу.
Различные виды исследования кала.
Исследование на скрытую кровь. За 3 дня до исследования из пищевого рациона НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ МЯСО, РЫБУ, ЯЙЦА, ЗЕЛЕНЫЕ РАСТЕНИЯ!
Исследование на гельминты и простейшие. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.
- На гельминты – не более 24 часов.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал.
- Гинекологом (для женщин);
- Урологом (для мужчин).